得了急性痛风要如何治疗？

急性痛风发作时需快速控制炎症、缓解疼痛，治疗以药物为主、配合生活调整，需在发作后尽早用药。

一、急性期药物治疗

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，可快速抑制炎症反应，缓解红肿热痛。注意：有胃溃疡、肾功能不全者慎用，避免与抗凝药联用。

• 秋水仙碱：传统治疗药物，需在发作48小时内服用，可减轻关节疼痛。副作用：腹泻、恶心等，需严格遵医嘱控制剂量，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，用于严重发作或对前两种药物不耐受者，短期口服或关节腔注射可快速缓解症状。

二、生活方式紧急干预

• 休息与抬高患肢：发作期避免活动，将患肢抬高至高于心脏水平，减轻关节压力。

• 冷敷止痛：急性期（48小时内）可用冰袋冷敷关节，每次15~20分钟，每日3~4次，避免直接接触皮肤。

• 大量饮水：每日饮水2000~3000ml，促进尿酸排泄，避免酒精和高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）。

三、避免诱发因素

• 避免突然停药：长期服用降尿酸药者，急性发作期不可擅自停药，以免加重症状。

• 控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制指标，避免诱发痛风。

• 避免剧烈运动：运动后及时补水，避免乳酸堆积影响尿酸排泄。

四、特殊人群注意事项

• 老年人：优先选择对肾功能影响小的药物，避免联用肾毒性药物。

• 儿童：罕见，若发作需排查遗传性高尿酸血症，由儿科或风湿科医生评估治疗。

• 孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需在医生指导下短期使用激素。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.

[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018： 856-860.