病情描述:血脂稠是什么造成的
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
血脂稠(医学称高黏血症)主要因血液中脂类物质(胆固醇、甘油三酯)或红细胞聚集性增加,导致血液黏稠度升高,血流速度减慢。其成因涉及遗传、饮食、代谢及生活方式等多方面因素。
长期摄入高脂肪(如油炸食品、肥肉)、高糖(甜饮料、糕点)及高胆固醇(动物内脏、蛋黄)食物,会使血液中脂质含量超标,超出肝脏代谢能力后形成脂类沉积。《中国居民膳食指南(2022)》指出,每日反式脂肪酸摄入>2.2g/1000kcal时,血液黏稠度会显著上升。
胰岛素抵抗(常见于肥胖、2型糖尿病患者)会导致肝脏合成甘油三酯增加,同时抑制脂蛋白脂酶活性,使血液中乳糜微粒清除受阻。甲状腺功能减退时,代谢率下降,低密度脂蛋白(LDL)分解减少,也会造成血脂异常。
久坐少动使血液循环减慢,红细胞易聚集形成血栓风险;长期吸烟导致血管内皮损伤,血小板黏附性增强;酗酒会刺激肝脏合成胆固醇,酒精性脂肪肝患者中血脂异常发生率高达78%(《中华肝脏病杂志》2021年数据)。
家族性高胆固醇血症患者因LDL受体基因突变,导致血液中低密度脂蛋白无法正常代谢,纯合子患者出生时血浆胆固醇水平即可>10mmol/L。慢性肾病、胰腺炎等疾病会通过炎症反应干扰脂质代谢平衡。
血脂稠需结合血压、血糖等指标综合评估,【严禁自行服用,必须面诊辨证】 调理方案需个体化制定。定期体检(建议20岁后每5年1次,40岁后每年1次)可早期发现异常。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-62.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-950.
[3]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1123-1145.