病情描述:测量血压中高压和低压各是什么意思
副主任医师 中日友好医院
测量血压时,高压(收缩压)是心脏收缩时血管内的最高压力,低压(舒张压)是心脏舒张时血管内的最低压力,两者共同反映血管健康状态。
高压是心脏收缩期(泵血阶段)动脉血管内的最大压力,正常范围为90~139mmHg。它代表心脏每次泵血时对血管壁的冲击力,数值过高提示血管弹性下降或外周阻力增加,常见于高血压、动脉硬化等情况。儿童高压计算公式为「年龄×2+80」mmHg,成人需结合动态血压监测判断是否异常。
低压是心脏舒张期(血液回流阶段)动脉血管内的残余压力,正常范围为60~89mmHg。它反映血管弹性和外周阻力,数值升高可能与长期精神紧张、肥胖或肾脏疾病相关。舒张压持续>90mmHg提示外周血管阻力增加,易引发心脑血管意外,孕妇、青少年等特殊人群需关注生理性波动。
理想血压为「90~139/60~89mmHg」,压差(高压-低压)正常范围30~40mmHg。压差过大(>60mmHg)可能提示主动脉瓣关闭不全、动脉粥样硬化;压差过小(<20mmHg)可能与心包积液、严重心衰有关。家庭自测时建议记录双次读数取平均值,避免单次波动影响判断。
若高压≥140mmHg或低压≥90mmHg,需在不同日多次测量确认高血压;若高压<90mmHg或低压<60mmHg,伴随头晕、乏力等症状时,可能为低血压。特殊人群如老年人、糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下,儿童血压异常需排除先天性心脏病等器质性疾病。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国心血管病研究,2023,21(6):489-504.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:142-145.
[3]世界卫生组织.血压测量方法指南(2022)[R].WHO Press,2022:3-15.