冠状动脉介入手术是什么意思

冠状动脉介入手术是通过血管穿刺将导管送入冠状动脉，疏通狭窄或堵塞血管的微创手术，用于治疗冠心病。

一、手术原理与核心技术

1.血管疏通技术

球囊扩张：将带球囊的导管送至狭窄部位，充气膨胀球囊撑开血管壁，恢复血流（如同疏通堵塞的水管）。

支架植入：在扩张后的血管内植入金属网格状支架，支撑血管壁防止塌陷，长期保持管腔通畅。

二、手术适应症与准备

1.典型适用情况

药物无法控制的心绞痛、心肌梗死急性期、严重血管狭窄（狭窄率≥70%）。

糖尿病患者合并冠心病、多支血管病变等高危人群。

2.术前准备要点

需完善心电图、冠脉造影等检查明确病变部位，术前6小时禁食禁水，停用抗凝药物（如阿司匹林需提前5天停药）。

三、术后注意事项与风险

1.术后护理

穿刺部位需沙袋压迫6小时，24小时内避免肢体剧烈活动，观察足背动脉搏动和皮肤温度。

坚持服用抗血小板药物（如氯吡格雷）12个月以上，定期复查肝肾功能。

2.潜在风险

穿刺部位出血、血肿、血管夹层等，发生率约3%~5%。

支架内血栓形成（发生率＜1%），需严格遵医嘱服药。

四、与传统手术的区别

创伤更小：仅需局部麻醉，切口仅2~3毫米，术后1~2天即可出院。

恢复更快：无需开胸，对心肺功能影响小，适合高龄或合并基础疾病患者。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：107-127.

[2]国家卫生健康委员会.经皮冠状动脉介入治疗技术管理规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕128号.

[3]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：242-250.

【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗方案请务必咨询心内科专科医生。