病情描述:得了肩周炎痛怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
得了肩周炎痛应尽早通过休息制动、科学锻炼、药物干预三方面综合处理,同时结合物理治疗缓解疼痛,严重时需就医评估。
发病初期(1~2周)应减少肩关节负重活动,避免提重物或长时间保持同一姿势。可采用冷敷法(急性期48小时内):用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15~20分钟,每日3次,减轻炎症渗出和疼痛。若疼痛剧烈影响睡眠,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需严格按说明书剂量服用。
疼痛缓解后(2周后)需逐步开展肩关节活动度训练,钟摆运动:弯腰让患侧手臂自然下垂,顺时针、逆时针各摆动10~15次,幅度以不引起明显疼痛为限;爬墙动作:面对墙壁,手指沿墙面缓慢向上移动至最高点,停留5秒后缓慢下移,每日3组,每组10次,逐步增加肩关节灵活性。锻炼需循序渐进,避免过度牵拉导致二次损伤。
可尝试艾灸肩髃穴(肩部三角肌上,臂外展时肩峰前下方凹陷处),每次10分钟,每周2~3次,借助温热刺激促进局部气血运行;中药塌渍需在中医师指导下进行,严禁自行服用。日常可用粗盐袋热敷(温度50℃左右),促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
避免长期伏案工作,每30分钟起身活动颈肩;睡眠时选择高度适中的枕头(一拳高为宜),避免患侧受压;空调温度控制在26℃以上,避免肩部受凉诱发疼痛加重。若经上述处理1个月后症状无改善,或出现手臂麻木、夜间痛醒等情况,应及时前往正规医院骨科或康复科就诊,排除肩袖损伤等器质性病变。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):289-295.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.