膀胱炎的病因

膀胱炎主要由细菌感染（以大肠杆菌为主）、尿道或膀胱结构异常、免疫力下降及不良生活习惯引发，男女均可能患病，女性因尿道短更易发生。

一、细菌感染（最主要病因）

• 病原体入侵：大肠杆菌等致病菌通过尿道逆行进入膀胱，引发炎症反应。正常情况下尿道末端有少量细菌，但免疫力下降或卫生习惯不佳时，细菌易大量繁殖。

• 感染途径：性行为后女性尿道内细菌易上行；憋尿使膀胱内压力升高，细菌更难排出；糖尿病患者因血糖高易滋生细菌。

二、非感染性因素

• 化学刺激：使用刺激性肥皂、沐浴露或避孕套润滑剂，可能破坏尿道黏膜屏障。

• 结石与梗阻：膀胱结石或前列腺增生（男性）导致尿液排出不畅，细菌滞留引发感染。

• 免疫低下：长期使用激素、化疗药物或患有艾滋病、肾病综合征等，免疫力下降时易诱发感染。

三、特殊人群风险

• 儿童与青少年：女孩穿开裆裤、男孩包皮过长易滋生细菌；青少年憋尿打游戏等不良习惯增加风险。

• 孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱导致尿液残留，易引发感染。

• 老年男性：前列腺增生导致排尿困难，残余尿量增加，细菌易在膀胱内繁殖。

四、医源性因素

• 导尿或器械检查：导尿管插入破坏尿道无菌环境，检查后细菌易逆行感染。

• 妇科手术：子宫切除、盆腔手术可能损伤膀胱神经，导致排尿功能异常。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国膀胱炎诊断与治疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：989-995.