心肌供血不足都有哪些症状

心肌供血不足主要表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重时可伴肩背放射痛、出汗、恶心，尤其在劳累或情绪激动后明显。

一、典型胸痛症状

• 胸骨后压榨感：胸骨中下段突发闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，常放射至左肩、左臂内侧达无名指，或至颈部、下颌部（类似"石头压胸"感）。

• 疼痛诱因与持续时间：多在剧烈活动、饱餐、寒冷或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解。

二、非特异性全身症状

• 乏力与呼吸困难：活动耐力下降，爬楼或快走后出现气喘、喘息，休息后仍感疲惫（心脏泵血能力下降导致全身缺氧）。

• 消化道症状：少数患者表现为上腹痛、恶心，易被误认为胃病（迷走神经牵涉痛），尤其老年人群需警惕。

三、特殊人群症状差异

• 女性与老年人：女性可能以背痛、牙痛为首发症状，老年患者症状常不典型，仅表现为"说不清的不舒服"。

• 儿童罕见性：先天性心脏病或严重心肌炎可致心肌供血不足，表现为哭闹后嘴唇发绀、生长发育迟缓（需结合家族史与心电图检查）。

四、高危信号与紧急处理

• 持续不缓解的胸痛：若疼痛超过15分钟，伴大汗、濒死感，可能为心肌梗死前兆，需立即拨打急救电话。

• 自我鉴别要点：按压疼痛部位若疼痛加重，多为胸壁肌肉痛；若深呼吸时疼痛加剧，可能为胸膜炎，需与心脏问题区分。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.

[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-254.

[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(9)：765-770.