病情描述:刚发现血压高该怎么办?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
刚发现血压高不必恐慌,应立即复测确认,及时就医排查原因,同时调整生活方式并遵医嘱治疗。
连续3天在安静状态下测量血压(每天早晚各1次,测量前休息5~10分钟),若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需警惕高血压可能。注意排除测量误差:袖带尺寸不合适、测量姿势错误(如坐姿不端正)、情绪紧张(如刚运动完)等都会影响结果。
若首次发现血压升高且无其他症状,多为原发性高血压(占90%以上),常与遗传、肥胖、高盐饮食等因素相关;若伴随水肿、蛋白尿、乏力等症状,需警惕继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌问题等),应尽快到心内科或肾内科就诊,通过血液检查、超声等明确病因。
减少钠盐摄入:每日盐量控制在5g以内,避免腌制食品、加工肉等;控制体重:BMI维持在18.5~23.9之间,超重者每月减重3%~5%;规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,戒烟可使血压在1年内降低5~10mmHg。
若血压持续≥140/90mmHg或伴有头痛、视物模糊等症状,应尽快就诊。医生可能建议药物治疗(如钙通道阻滞剂、ACEI类药物等),严禁自行服用降压药或调整剂量。用药期间需定期监测血压,记录波动情况,便于医生调整方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1157.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-115.