测脊柱侧弯做什么检查

测脊柱侧弯需通过体格检查、影像学检测及辅助评估，其中影像学检查是诊断金标准，需结合年龄、症状选择合适方式。

一、基础筛查：体格检查

• 亚当斯前屈试验：患者前屈90°双手下垂，观察背部是否对称隆起（“剃刀背”），是筛查青少年特发性脊柱侧弯最简便方法[1]。

• 视诊与触诊：观察双肩是否等高、躯干是否倾斜，触摸棘突连线是否偏移，可初步判断侧弯方向与程度。

二、影像学检查：诊断核心

• X线片：站立位全脊柱正侧位片，可测量Cobb角（侧弯角度），是诊断及随访的基础方法[2]。需注意儿童避免过度辐射，建议控制照射剂量。

• MRI/CT：MRI可评估脊髓神经受压情况，CT用于复杂畸形术前规划，适用于需明确结构异常或鉴别诊断时。

三、特殊人群评估

• 青少年群体：10~18岁高发，建议每年体检加入脊柱侧弯筛查，重点关注女性及家族史人群。

• 成人患者：需评估是否进展性侧弯，结合疼痛程度、肺功能等综合判断干预必要性。

四、鉴别诊断检查

• 肌电图/神经传导：怀疑神经肌肉型侧弯时，评估是否合并神经损伤。

• 基因检测：对早发性或综合征型侧弯（如马方综合征），需排查遗传因素。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.中国特发性脊柱侧弯诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):749-758.

[2]Scoliosis Research Society.Clinical practice guidelines for idiopathic scoliosis[J].Scoliosis,2016,11(1):1-10.