病情描述:脆骨病是什么症状?
副主任医师 复旦大学附属中山医院
脆骨病(成骨不全症)以骨骼脆性增加、易骨折为核心症状,常伴随骨骼畸形、听力下降等表现,部分患者还会出现蓝色巩膜、牙齿发育异常等体征。
反复骨折:轻微外力即可引发骨折,骨折部位多见于四肢长骨,且愈合速度缓慢,易出现畸形愈合(如肢体短缩、弯曲)。
骨骼畸形:婴幼儿期因骨骼脆弱易发生长骨弯曲,青少年期可出现脊柱侧弯、胸廓畸形,严重者影响心肺功能。
生长发育迟缓:多数患者身高低于同龄人,四肢比例失调,部分伴随关节松弛(关节活动范围异常增大)。
蓝色巩膜:眼白部分呈现淡蓝色,因巩膜胶原纤维发育不全变薄,透见葡萄膜色素所致。
牙齿异常:牙本质发育不全,牙齿呈半透明乳蓝色,易磨损、断裂,恒牙萌出延迟。
听力障碍:青少年期逐渐出现,因中耳听小骨发育异常或传导性耳聋,严重者需佩戴助听器。
皮肤与血管:部分患者皮肤弹性差,轻微碰撞易出现瘀斑;血管脆性增加,可能引发鼻出血、牙龈出血。
肌肉与关节:肌肉力量弱于同龄人,关节活动时易脱臼,长期卧床者可出现肌肉萎缩。
脆骨病为遗传性疾病,多数患者通过基因检测明确分型(Ⅰ-Ⅳ型),治疗以预防骨折、改善生活质量为目标,需结合物理治疗、药物干预及手术矫正。严禁自行服用任何药物,需在专科医生指导下制定个性化方案。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.中国成骨不全症诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1089-1094.
[2]《临床遗传学》(第3版)人民卫生出版社,2020年.