什么为胶质瘤？

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，占颅内原发肿瘤的40%~50%，具有浸润性生长、复发率高的特点，分为低级别和高级别等类型。

一、肿瘤起源与病理特征

胶质瘤起源于大脑内支持神经细胞的胶质细胞，包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞等。根据WHO分级，Ⅰ-Ⅱ级为低级别（生长缓慢），Ⅲ-Ⅳ级为高级别（恶性程度高），其中胶质母细胞瘤（GBM）是最常见的高级别胶质瘤，中位生存期仅15~18个月。

二、常见类型与临床表现

星形细胞瘤：最常见类型，可发生于大脑各部位，低级别者表现为头痛、癫痫；高级别者因占位效应出现呕吐、视力下降。

少突胶质细胞瘤：多见于幕上，生长相对缓慢，患者常以癫痫首发，影像学可见特征性钙化。

室管膜瘤：好发于儿童和青少年，第四脑室多见，可导致颅内压增高和脑积水。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合头颅MRI（磁共振成像）、CT（计算机断层扫描）及病理活检，活检是确诊金标准。治疗以手术切除为核心，联合放疗、替莫唑胺化疗等综合方案。高级别胶质瘤术后需同步放化疗，低级别者可观察或手术切除，所有治疗需在神经外科医生指导下进行。

四、预防与注意事项

目前病因未完全明确，避免长期接触电离辐射、病毒感染等潜在风险因素。若出现不明原因头痛、呕吐、肢体无力等症状，应及时就医排查。严禁自行服用任何药物，所有治疗方案需由专业医疗机构制定。

参考文献：

[1]赵继宗，周良辅.神经外科学[M].人民卫生出版社，2021：345-352.

[2]中华医学会神经外科学分会.中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南(2021版)[J].中华神经外科杂志，2021，37(5)：431-438.