孩子摔着后脑勺了，怎么办？

孩子摔着后脑勺后，需立即检查意识状态、观察症状变化，24小时内密切监护，必要时及时就医，切勿自行判断或延误处理。

一、立即评估伤情

观察意识状态：若孩子摔倒后立即哭闹，眼神灵活、能正常回应，通常为轻度撞击；若出现持续昏迷、眼神呆滞、呼唤无反应，需立即拨打急救电话。

检查局部损伤：查看后脑勺是否有红肿、伤口或包块，若有轻微擦伤，可用干净纱布轻压止血；若伤口较深或出血不止，用无菌纱布覆盖后尽快送医缝合。

二、警惕颅内损伤信号

持续呕吐：若频繁喷射性呕吐（非进食后正常呕吐），可能提示颅内压升高，需立即就医。

异常行为：如烦躁不安、嗜睡难醒、频繁哭闹、拒绝进食、走路不稳或抽搐，可能提示脑震荡或更严重损伤。

瞳孔异常：若一侧瞳孔明显大于另一侧，或对光反应迟钝，需紧急送医排查颅内出血。

三、24小时内家庭护理要点

避免剧烈活动：让孩子安静休息，1~2天内勿跑跳、低头弯腰，减少头部晃动。

冷敷消肿：若局部肿胀，摔倒后48小时内可用冰袋隔着毛巾冷敷，每次10~15分钟，间隔1~2小时，避免冻伤。

饮食与作息：清淡饮食，保证充足睡眠，若孩子入睡后频繁惊醒，可轻拍安抚，无需强行唤醒。

四、何时必须就医？

摔倒后超过24小时仍有头痛、呕吐、精神差等症状。

出现意识模糊、抽搐、肢体活动异常等情况。

伤口深大、出血不止或伴随开放性颅骨骨折（可见骨头）。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.儿童创伤性脑损伤急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-593.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：456-458.