患脑积水有什么症状

脑积水的主要症状包括颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）、头颅异常增大（多见于婴幼儿）、发育迟缓（肢体活动、语言、认知落后）及神经功能障碍（肢体僵硬、大小便失禁）。

一、颅内压增高相关症状

头痛：多为持续性胀痛，清晨或夜间加重，弯腰、咳嗽时加剧。

呕吐：常呈喷射状，与进食无关，因颅内压升高刺激呕吐中枢所致。

视乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊，长期可导致视力下降。

二、头颅形态异常（婴幼儿典型表现）

头颅增大：出生后数周或数月内头颅快速增大，前囟门扩大隆起，骨缝分离。

落日征：眼球下转时，上部巩膜暴露，因颅内压增高迫使眼球下移。

三、发育迟缓与神经功能障碍

婴幼儿发育停滞：3个月不会抬头、6个月不会坐、1岁不会站立，伴喂养困难、哭声微弱。

肢体功能异常：肢体僵硬或无力，上肢内收、握拳，下肢交叉步态，严重者出现癫痫发作。

认知与语言落后：对外界反应迟钝，语言表达能力差，甚至出现嗜睡、意识模糊。

四、成人脑积水特殊表现

慢性颅内压增高：头痛、步态不稳、尿失禁三联征（正常压力脑积水典型表现）。

脑功能衰退：记忆力减退、人格改变，严重时出现痴呆或意识障碍。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-215.

[2]中华医学会神经外科学分会.中国脑积水诊疗指南（2019版）[J].中华神经外科杂志，2019，35(7)：641-645.

[3]沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.