如何进行乳腺自检？

乳腺自检是早期发现乳腺异常的重要手段，建议成年女性每月固定时间（月经结束后7~10天），通过视诊观察外形变化、触诊检查肿块质地，结合腋窝淋巴结情况综合判断，发现异常及时就医。

一、自检前的准备工作

选择光线充足的环境，取坐位或站立位，充分暴露胸部。检查前需放松身体，避免因紧张导致肌肉紧张影响判断。可在胸部涂抹少量滑石粉或沐浴露，便于手指滑动触诊。自检前1周避免服用激素类药物，以免影响检查结果。

二、视诊观察要点

站立面对镜子，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小、形态是否对称，有无局部隆起、凹陷或异常轮廓改变。双手举过头顶，再次观察乳房皮肤是否出现橘皮样改变（类似橘子皮的小凹陷）或酒窝征（局部皮肤牵拉凹陷）。注意乳头是否有异常分泌物（如血性、浆液性液体），有无乳头内陷或偏向一侧。

三、触诊检查方法

采用指腹轻按方式，以乳头为中心画十字交叉，分四个象限（外上、外下、内上、内下）和中央区系统检查。手指并拢，用指腹按压乳房，力度以能触及胸壁肌肉但不引起疼痛为宜。检查顺序从乳房外周开始，逐渐向乳头方向移动，注意感受有无肿块（质地硬、边界不清、活动度差的肿块需警惕）、结节或增厚区域。同时检查腋窝淋巴结，手臂自然下垂时，手指轻触腋窝前壁、后壁及锁骨下区域，判断有无肿大淋巴结。

四、异常情况处理

若自检发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤异常改变或腋窝淋巴结肿大，应及时到正规医院乳腺专科就诊，进一步通过乳腺超声、钼靶X线或MRI等影像学检查明确诊断。自检结果不能替代专业医学检查，即使未发现异常，也建议女性每年进行一次乳腺专科检查，40岁以上女性可增加检查频率。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：413-448.

[2]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(6)：321-328.