浆细胞性乳腺炎是怎么了？

浆细胞性乳腺炎是一种乳腺慢性炎症，因乳腺导管内脂质分泌物积聚引发免疫反应，多见于非哺乳期女性，常表现为乳头溢液、肿块及反复红肿疼痛。

一、什么是浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎（中医称"粉刺性乳痈"）是乳腺导管阻塞后，分泌物分解刺激周围组织引发的慢性炎症。与哺乳期乳腺炎不同，它无细菌感染，而是因乳腺导管上皮增生、分泌物潴留形成囊肿，破裂后脂质物刺激引发肉芽肿性炎症反应。多见于30~45岁非哺乳期女性，少数男性也可发病。

二、典型表现与危害

乳头溢液：多为浆液性或血性分泌物，常单侧出现，颜色从淡黄色到暗红色不等，挤压乳头时可见分泌物溢出。

乳房肿块：乳晕周围或乳腺实质内出现质地硬、边界不清的肿块，可伴轻微压痛，部分肿块可逐渐增大形成脓肿。

反复发作：炎症反复发作，形成慢性窦道或瘘管，长期不愈者可能出现乳头内陷、乳房变形等后遗症。

三、常见病因与诱因

乳腺导管阻塞：先天发育异常（如乳头凹陷）、乳腺增生或哺乳后导管残留分泌物堵塞，导致分泌物排出不畅。

免疫反应：导管内脂质分泌物分解产物诱发机体免疫反应，形成以浆细胞浸润为主的炎症。

诱因：熬夜、精神压力大、吸烟、高脂饮食等因素可能加重症状。

四、科学应对与注意事项

明确诊断：需通过乳腺超声、钼靶或穿刺活检明确诊断，排除乳腺癌等恶性疾病。

规范治疗：急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，慢性期需手术切除病变导管或脓肿引流，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证后用药。

日常护理：保持乳头清洁，避免挤压乳房，穿宽松内衣，减少高脂饮食，规律作息。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国乳腺疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2023，17(3)：129-135.

[2]陈志强，王水.中西医结合治疗乳腺疾病[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.