病情描述:如何自查乳腺疾病?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
自查乳腺疾病可通过视诊、触诊、记录异常变化等方法,重点关注乳房外观、质地及伴随症状,发现异常及时就医。
站立位检查:面对镜子,双手自然下垂,观察双侧乳房是否对称,有无皮肤凹陷、橘皮样改变(类似橘子皮的凹凸不平)或红肿。
抬手检查:双手举过头顶,观察乳房轮廓是否对称,乳头是否有内陷、偏斜或异常分泌物。
注意:月经周期中激素变化可能导致乳房轻微肿胀,属正常生理现象,非异常表现。
最佳时间:月经结束后7~10天,此时激素水平稳定,乳房组织较松软,便于触摸。
手法要点:以食指、中指、无名指指腹(而非指尖)轻按乳房,采用顺时针或放射状顺序,力度适中(以能触及乳腺组织但不引起疼痛为宜)。
重点区域:检查乳头下方、腋窝前哨淋巴结(腋窝顶部)及锁骨上窝,注意是否有无痛性肿块、边界不清或质地坚硬的结节。
需警惕的表现:短期内乳房增大或缩小、单侧乳头溢液(尤其是血性分泌物)、乳房皮肤出现酒窝征(局部凹陷)或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大。
记录建议:发现异常时可拍照记录(光线充足环境下),并记录出现时间、持续状态及伴随症状,便于医生诊断。
自查仅为初步筛查手段,不能替代专业医学检查。若发现异常,应尽快到正规医院乳腺科就诊,通过乳腺超声、钼靶等影像学检查明确诊断。自检结果异常者,需由专业医生进一步评估,严禁自行服用任何药物或偏方。
参考文献:
[1]中华医学会乳腺病学分会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:136-142.
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