乳腺增生怎么查？

乳腺增生可通过乳腺触诊、超声检查、钼靶检查及中医舌脉诊等方法筛查，结合症状与体征综合判断，建议每年1次健康体检。

一、基础检查方法

1.乳腺触诊

检查要点：患者取坐位或仰卧位，医生用指腹轻按乳房各象限，重点触摸有无肿块、结节或条索状改变。

临床意义：可初步发现质地中等、边界不清的增生结节，伴轻微压痛或随月经周期变化。

二、影像学检查

1.乳腺超声

适用人群：所有女性，尤其年轻女性、致密型乳腺者首选。

优势：无辐射，可清晰显示结节边界、血流及内部结构，鉴别囊性与实性病变。

2.乳腺钼靶（X线）

适用时机：40岁以上女性，或超声发现可疑病变者。

价值：对微小钙化灶敏感，可发现早期恶性病变，但辐射量较低（单次＜0.1mSv）。

三、中医辨证检查

1.舌脉诊

舌象：肝郁气滞型可见舌质偏红、苔薄黄；痰瘀互结型多见舌暗有瘀斑、苔厚腻。

脉象：弦脉（如琴弦）主肝郁，滑脉提示痰湿。

2.症状采集

伴随症状：乳房胀痛与月经周期关联程度、情绪状态、睡眠质量等，均为辨证依据。

四、鉴别诊断要点

良性增生特征：双侧多发、结节质软、边界不清、触痛明显。

高危提示：单侧单发结节、质硬固定、无触痛、腋窝淋巴结肿大需警惕。

乳腺增生筛查需结合年龄、症状及检查结果综合判断，建议35岁以上女性每1~2年做一次超声+钼靶联合检查。检查结果异常者应及时就诊，任何诊断均需专业医生面诊，切勿自行用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺健康管理指南(2023版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2023，17(3)：189-195.

[2]陈志强.中西医结合乳腺病学[M].人民卫生出版社，2021：87-95.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2022：63-68.