病情描述:牙齿碰断了一半怎么办
主任医师 北京协和医院
牙齿碰断一半需立即就医,尽快通过修复治疗恢复功能与美观,儿童需特别注意牙髓保护。
立即止血:若有出血,可用干净纱布轻压伤口5~10分钟止血,避免剧烈吸吮或吐口水。
保存断片:若断裂牙齿碎片完整,用牛奶或生理盐水浸泡后随身携带,就诊时交给医生。
避免刺激:暂时避免用患牙咀嚼,勿用舌头舔舐或触碰暴露的牙本质,防止感染或疼痛加剧。
检查评估:医生会通过口腔CT和牙髓活力测试,判断牙髓(牙神经)是否受损,必要时需进行根管治疗。
修复方式:
牙体缺损较小:可通过树脂充填(直接补牙)恢复外形。
缺损较大或露髓:需先做根管治疗,再用烤瓷冠或嵌体修复。
乳牙断裂:儿童(6~12岁)需评估恒牙胚情况,必要时做间隙保持器防止邻牙移位。
牙髓保护:儿童牙髓血运丰富,断裂后若露髓,需尽早进行活髓切断术(保留牙髓活力)。
咬合诱导:乳牙修复后需定期复查,避免影响恒牙正常萌出路径。
心理安抚:家长应避免过度紧张,可通过游戏化沟通减轻孩子恐惧感,配合完成治疗。
饮食管理:术后24小时内进温凉流质食物,避免辛辣、过冷过热刺激。
口腔卫生:用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用含氟漱口水(儿童需家长协助)清洁口腔。
定期复查:修复后1~3个月复查,观察咬合情况及修复体稳定性,及时发现继发龋或松动问题。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-225.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(12):889-892.