急性牙髓炎怎么止痛

急性牙髓炎止痛需紧急处理炎症根源，可通过冷敷镇痛、药物缓解、开髓引流等方法临时止痛，最终需就医进行根管治疗。

一、紧急临时止痛方法

1. 冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部皮肤（避开皮肤破损处），每次15~20分钟，间隔1~2小时重复使用，低温可收缩血管、减轻炎症渗出引起的压力痛。

2. 药物缓解

可服用布洛芬（非甾体抗炎药）或对乙酰氨基酚（需确认无药物过敏史），这类药物能抑制炎症介质合成，缓解疼痛和红肿。注意：药物需遵说明书服用，避免过量，孕妇、肝肾功能不全者慎用。

3. 避免刺激患牙

暂时不用患侧咀嚼，避免冷热酸甜、辛辣食物刺激，防止加重牙髓充血；可用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）轻轻含漱，清洁口腔并减轻炎症。

二、根本治疗措施

1. 开髓引流

就医后医生会通过开髓（钻开牙齿）释放髓腔内高压炎症渗出液，快速缓解疼痛，这是最直接有效的止痛手段，需配合后续根管治疗清除感染牙髓。

2. 根管治疗

炎症控制后需进行根管治疗，清除感染牙髓、消毒根管、填充根管，彻底阻断疼痛根源，避免炎症反复发作。儿童乳牙需根据情况选择是否保留，必要时可做间隙保持器。

三、特殊人群注意事项

1. 儿童患者

避免自行用药，可优先用冷敷（每次不超过10分钟），及时就医由医生判断是否需开髓；若夜间疼痛，可适当抬高头部减少牙髓充血。

2. 孕妇患者

疼痛剧烈时可在医生指导下服用对乙酰氨基酚（孕期分级B类，相对安全），禁止服用阿司匹林等可能影响胎儿的药物，需尽快就诊。

参考文献：

[1]《牙体牙髓病学》(第6版)，人民卫生出版社，2021年，P123-125.

[2] 国家卫健委《中国牙髓炎诊疗指南(2022版)》，临床诊疗指南，P3-5.

[3] 《中医耳鼻咽喉科学》(第4版)，中国中医药出版社，2020年，P89-90.