病情描述:我磨牙是怎么回事?
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
我磨牙(睡眠时牙齿不自觉研磨)多与精神压力、咬合异常、睡眠障碍或全身性疾病相关,长期可致牙体损伤、颞下颌关节紊乱。
长期焦虑、压力过大或情绪波动(如工作紧张、考试压力)会使大脑皮层兴奋与抑制失衡,夜间潜意识中通过磨牙释放压力。研究表明,约60%慢性磨牙患者存在明显心理应激状态(《睡眠医学》2023年研究)。
牙齿错位、缺牙或牙齿过度磨损导致咬合关系紊乱,大脑通过磨牙调整咬合,形成恶性循环。儿童乳牙期咬合不调、成人牙周病均可诱发此问题(《口腔医学研究》2022年指南)。
睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧,易出现周期性肢体运动,磨牙发生率是普通人群的2.3倍。REM睡眠期脑电波活跃,可能触发下颌肌肉不自主收缩(《中华口腔医学杂志》2021年共识)。
甲状腺功能亢进(代谢率升高)、糖尿病(神经病变)或寄生虫感染(如蛔虫)可能通过神经调节异常诱发磨牙。长期服用某些抗抑郁药(如SSRI类)也可能增加磨牙风险(《临床睡眠医学杂志》2020年综述)。
若伴随以下情况需就医:①牙齿明显磨损、敏感或疼痛;②晨起头痛、颞下颌关节弹响;③夜间憋醒或白天嗜睡。日常可尝试:①睡前放松训练(深呼吸、冥想);②使用牙垫保护牙齿;③调整枕头高度改善睡眠姿势。
参考文献:
[1]中华医学会口腔医学分会.中国成人磨牙症诊疗指南(2022)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):221-225.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]《睡眠医学》编辑委员会.睡眠障碍性疾病诊疗规范[J].睡眠医学,2023,10(2):89-95.
[4]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.