病情描述:为什么吃糖会得蛀牙?
主任医师 暨南大学附属第一医院
吃糖会得蛀牙,本质是糖分通过口腔细菌发酵产酸,腐蚀牙齿硬组织(牙釉质)形成龋洞,其过程涉及细菌代谢、酸性环境与牙齿结构变化的连锁反应。
口腔中存在大量变形链球菌等细菌,这些细菌以蔗糖等碳水化合物为能量来源。当糖分(尤其是蔗糖)残留在牙齿表面时,细菌会快速分解糖分产生乳酸等酸性物质,酸性环境持续作用会逐渐溶解牙齿表面的矿物质(主要是羟基磷灰石),形成早期脱矿。
牙齿最外层的牙釉质是人体最坚硬的组织,但它本身无自我修复能力。当酸性物质持续作用时,牙釉质中的钙、磷离子会逐渐流失,牙齿表面出现微小凹陷(即龋洞)。若不及时干预,酸性物质会进一步侵入牙本质,引发疼痛甚至牙髓炎,最终导致牙齿丧失。
牙齿表面的牙菌斑是细菌的“温床”,其厚度在10~30分钟内达到高峰。若进食后不及时清洁口腔,糖分在牙菌斑中持续发酵产酸,会加速牙齿脱矿。研究表明,黏性高的糖分(如蜂蜜、糖果)比水溶性糖分(如葡萄糖)在口腔停留时间更长,更易引发龋齿。
减少糖分摄入:世界卫生组织建议成人每日游离糖摄入不超过25克,儿童应控制在10克以内。
加强口腔清洁:每日早晚刷牙(每次2~3分钟),饭后漱口,使用含氟牙膏可增强牙齿抗酸能力。
定期检查:每6个月进行口腔检查,及时发现早期龋坏并进行窝沟封闭等干预措施。
参考文献:
[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.
[2]中华口腔医学会.儿童龋病预防指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):210-215.
[3]WHO. Oral health core data set[R]. Geneva: World Health Organization,2020:15-18.