牙疼怎么办，吃什么药有用？

牙疼需先明确病因，药物仅为对症缓解手段，需结合病因治疗。牙髓炎、根尖周炎需根管治疗，牙周炎需牙周洁治，智齿冠周炎需冲洗上药，同时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）和甲硝唑类抗生素缓解症状。

一、对症用药原则

• 非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，可缓解疼痛和炎症，但有胃溃疡、哮喘者慎用。

• 抗生素：甲硝唑或阿莫西林适用于细菌感染（如牙周炎、冠周炎），需遵医嘱使用，避免滥用。

• 中成药：如人工牛黄甲硝唑胶囊（含甲硝唑成分），严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、病因治疗优先

• 牙髓炎/根尖周炎：需根管治疗清除感染牙髓，药物无法根治。

• 牙周炎：需洗牙（龈上洁治）和龈下刮治，配合局部用药（如含氯己定漱口水）。

• 智齿冠周炎：局部冲洗上药（如3%过氧化氢溶液），炎症控制后建议拔除智齿。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），可用对乙酰氨基酚，需按体重计算剂量。

• 孕妇：首选青霉素类（如阿莫西林），甲硝唑需在医生指导下使用，禁用非甾体抗炎药。

• 老年人：合并胃病、肝肾功能不全者，需调整用药剂量，避免药物蓄积。

四、日常护理建议

• 饭后用温水或淡盐水漱口，保持口腔清洁；

• 避免冷热酸甜刺激，减少牙齿敏感；

• 疼痛持续2天以上或伴随发热、面部肿胀时，需及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：146-152.