病情描述:感冒发烧和肺炎发烧有什么区别
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
感冒发烧多由病毒感染引起,以低热为主,伴随鼻塞流涕等上呼吸道症状;肺炎发烧常为高热,伴咳嗽胸痛等下呼吸道症状,需结合病原学检查和影像学鉴别。
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等上呼吸道病毒感染引发,炎症局限于鼻腔、咽喉等上呼吸道黏膜;肺炎则由肺炎链球菌、支原体等下呼吸道病原体(病毒、细菌或支原体)引起,炎症累及肺泡、支气管等肺实质结构。儿童、老年人及免疫力低下者更易发展为肺炎。
感冒发热多为低热(37.3~38℃),持续1~3天可自行缓解,常伴鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状;肺炎发热常为中高热(38.5℃以上),持续时间长(2~3天以上),可伴咳嗽(多为干咳或咳黄痰)、胸痛、呼吸急促(成人静息时>20次/分钟)等症状,严重时出现呼吸困难、口唇发绀。
感冒患者肺部听诊多无异常,胸部CT或胸片通常无明显病变;肺炎患者肺部听诊可闻及湿啰音(类似水烧开的水泡声),胸部影像学检查(胸片或CT)可见斑片状阴影、实变影等炎症浸润表现,血常规常提示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
感冒以对症治疗为主(如退热、缓解鼻塞),多数1周内自愈;肺炎需根据病原体类型选择抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药物(如奥司他韦),疗程通常1~2周,延误治疗可能进展为重症肺炎,甚至引发脓胸、感染性休克等并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):105-117.
[2]万学红,卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:98-105.