咽炎的症状有哪些症状？

咽炎主要表现为咽部干燥发痒、灼热疼痛、异物感，伴随咳嗽、声音嘶哑，严重时可出现发热、吞咽困难。不同类型咽炎症状略有差异，日常需注意区分。

一、局部典型症状

咽部疼痛：吞咽时加重，疼痛程度因炎症轻重而异，儿童可能因疼痛拒绝进食。成人疼痛多为钝痛或灼痛，可向耳部放射（牵涉痛，因咽鼓管与中耳相通）。

异物感与分泌物：咽部有黏痰或黏液附着感，频繁清嗓或咳少量黏稠分泌物。慢性咽炎患者晨起刷牙易恶心干呕，儿童可能表现为频繁清嗓动作。

声音嘶哑：炎症累及声带时出现，声嘶程度与声带水肿范围相关，教师、歌手等用嗓过度人群更易发生。

二、伴随症状与全身表现

急性咽炎：常突发症状，伴发热（体温38~39℃）、头痛、乏力，儿童可能出现高热惊厥（体温骤升时）。检查可见咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体肿大。

慢性咽炎：症状持续3个月以上，晨起或疲劳时加重，无明显发热，成人可能伴精神不振、注意力不集中，儿童易因长期咳嗽影响睡眠。

三、特殊人群表现差异

儿童：因表达能力有限，可能表现为拒食、哭闹、流口水，婴幼儿可出现拒奶、呼吸急促（鼻塞时张口呼吸）。

老年人：症状可能不典型，以咽部异物感为主，需警惕反流性咽炎（胃酸刺激），常伴反酸、烧心。

四、鉴别要点

需区分普通感冒（伴鼻塞流涕）、流感（全身酸痛）、过敏（打喷嚏、鼻痒）等。若出现以下情况需就医：持续高热>3天、呼吸困难、痰中带血、吞咽困难影响进食。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1056-1060.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]《儿童急性上呼吸道感染诊疗指南(2019年版)》[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：930-935.