耳朵发炎疼？

耳朵发炎疼多由细菌病毒感染、过敏或机械刺激引发，需根据病因对症处理，儿童因咽鼓管短平直更易患病，日常需注意耳部卫生与防护。

一、常见病因与疼痛特点

• 急性中耳炎：儿童多见，常继发于感冒后，炎症导致中耳腔积液、压力升高，表现为耳内胀痛、搏动性疼痛，严重时可伴发热、听力下降，婴幼儿会哭闹不止、抓耳朵。

• 外耳道炎：多因挖耳损伤、进水后细菌感染，外耳道皮肤红肿、触痛明显，牵拉耳廓疼痛加剧，严重时耳道肿胀堵塞可致听力减退。

• 耳部带状疱疹：病毒感染引发，疼痛呈针刺或烧灼样，耳廓或外耳道可见成簇水疱，常伴同侧头痛、面瘫，需与普通炎症鉴别。

二、家庭初步处理原则

• 保持干燥：避免耳道进水，可用干棉球轻轻擦拭外耳道口，勿用棉签深入耳道。

• 冷敷止痛：急性疼痛期可用温毛巾热敷（外耳道炎禁用热敷），或冷敷耳周缓解不适。

• 药物干预：严禁自行服用抗生素或激素类药物，需在医生指导下使用。

三、何时必须就医

• 疼痛持续超过24小时无缓解，或伴高热、呕吐、精神萎靡。

• 儿童频繁抓耳、哭闹、拒食，或出现耳廓牵拉痛、耳后红肿。

• 耳道流脓、流血，或听力明显下降、耳鸣、眩晕。

四、预防要点

• 避免频繁挖耳，婴幼儿洗澡时用耳塞保护耳道。

• 积极治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，减少咽鼓管堵塞风险。

• 感冒期间勿用力擤鼻，需分侧轻柔清理鼻腔分泌物。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-215.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.中国儿童急性中耳炎诊疗规范(2022版)[J].中国实用儿科杂志，2022，37(6)：401-405.