病情描述:急性扁桃体发炎的症状与治疗
副主任医师 南方医科大学南方医院
急性扁桃体发炎表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热等,需根据感染类型(病毒/细菌)选择抗病毒或抗生素治疗,同时做好对症护理。
局部症状:扁桃体红肿(扁桃体肿大,表面可见白色/黄色脓点或脓苔)、剧烈咽痛(吞咽时加重,可放射至耳部)、下颌淋巴结肿大压痛。
全身症状:突发高热(38~40℃)、头痛、乏力、食欲下降,儿童可能伴呕吐或抽搐。
病程特点:病毒感染多持续3~5天,细菌感染(如链球菌)可能伴发热超过3天,需警惕并发症(如扁桃体周围脓肿、风湿热)。
病毒感染处理:以对症支持为主,如含漱液(复方氯己定含漱液,清洁口腔)、退热药物(对乙酰氨基酚,缓解发热疼痛)、温凉流质饮食(粥、牛奶)。
细菌感染治疗:需抗生素(青霉素类~头孢类,如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用抗生素,需医生诊断后开具处方。
特殊人群注意:儿童扁桃体炎需警惕高热惊厥风险,孕妇避免使用喹诺酮类药物,老年人需监测心肾功能。
家庭护理:保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激食物,饭后用淡盐水漱口(清洁口腔黏膜)。
预防复发:增强免疫力(规律作息、均衡饮食),避免接触二手烟及反复感冒诱因,过敏性鼻炎患者需控制基础疾病。
就医指征:持续高热不退、呼吸困难、皮疹或关节痛时,需立即就诊排查并发症。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(12):923-927.
[2] 世界卫生组织.急性上呼吸道感染综合管理指南[M].日内瓦:WHO, 2019:12-15.
[3] 陈灏珠, 林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社, 2017:1123-1126.