病情描述:最近感冒,感冒以后,出现两次鼻子出血?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
感冒后出现鼻子出血可能与鼻黏膜干燥、炎症刺激及血管脆性增加有关,多数情况下为良性现象,通过局部护理和生活调整可缓解。
感冒期间病毒感染导致鼻黏膜充血水肿,炎症介质刺激鼻黏膜血管扩张,同时发热、出汗使体内水分流失,造成鼻黏膜干燥,毛细血管脆性增加,轻微外力或擤鼻动作即可引发出血。儿童鼻黏膜更娇嫩,感冒时腺样体肿大也可能加重鼻塞和出血风险。
紧急止血:保持头部稍前倾(避免仰头),用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁上方,一般5~10分钟可止血。严禁自行服用任何止血药或偏方。
日常护理:使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润,室内湿度维持在40%~60%,避免频繁挖鼻或用力擤鼻。儿童需家长监督,防止因鼻黏膜损伤反复出血。
若出现以下情况,应及时就医:①单次出血量超过50ml或持续出血超20分钟;②频繁出血(每周≥2次);③伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状。医生可能通过鼻内镜检查排除鼻中隔偏曲、凝血功能异常等问题。
水分补充:每日饮水1500~2000ml,多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)增强血管弹性。
环境调节:感冒期间避免空调直吹,外出佩戴口罩减少干燥空气刺激。【注意】 感冒痊愈后若仍频繁鼻出血,需排查是否存在鼻炎、高血压等基础疾病。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-194.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:23-25.