病情描述:流鼻血而且不停,怎么止住
副主任医师 中山大学附属第一医院
流鼻血且不停时,应立即采取前倾低头位按压鼻翼两侧5~10分钟、冷敷鼻梁部位等方法止血,若持续20分钟未止需及时就医。
前倾低头按压法:保持身体前倾45°左右,头部稍向前倾(禁止仰头,避免血液流入咽喉引发呛咳或误吸),用拇指和食指捏住两侧鼻翼(鼻孔外侧软骨部位),持续施加均匀压力5~10分钟,期间勿频繁松开查看。按压时可同时用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上部(冷敷),通过低温收缩血管减少出血。
特殊人群处理:儿童流鼻血时需注意安抚情绪,避免因哭闹加重出血;高血压患者若频繁出血,需同时监测血压并控制基础疾病。
若出现以下情况,需立即前往医院耳鼻喉科或急诊科:
按压止血超20分钟仍无效果;
出血量较大(如血液呈喷射状、湿透纸巾/衣物);
伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;
近期频繁发作或伴随发热、鼻腔疼痛等异常表现。
医生可能通过鼻内镜检查明确出血点,必要时采用电凝、填塞等专业止血措施。
环境调节:干燥季节使用加湿器保持室内湿度40%~60%,避免鼻腔黏膜干燥破裂;
行为管理:纠正挖鼻习惯,儿童需防止玩具异物损伤鼻腔;
饮食调理:多摄入富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素K(如菠菜、西兰花)的食物,增强血管弹性;
药物禁忌:长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,需在医生指导下调整用药方案。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国鼻出血诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-206.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.