病情描述:过敏鼻炎的表现症状
副主任医师 南方医科大学南方医院
过敏鼻炎典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞,部分患者伴眼痒、流泪等眼部症状,严重时可出现嗅觉减退。
阵发性喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或接触过敏原后立刻出现,呈连续性发作,类似感冒初期症状但无发热。
清水样鼻涕:鼻涕量多,常不自觉从鼻孔滴下,合并感染时可变为黏液脓性,患者常描述为“像流水一样”。
鼻痒:鼻内瘙痒明显,有时伴眼痒、耳痒或咽喉痒,婴幼儿可表现为揉鼻子、挖鼻孔等动作。
鼻塞:轻重程度不一,单侧或双侧交替,持续性或间歇性,严重时需张口呼吸,可因鼻涕增多或黏膜水肿加重。
眼结膜症状:眼痒、流泪、结膜充血水肿,部分患者出现眼睑肿胀,儿童可因揉眼导致眼睑皮肤增厚。
嗅觉减退:因鼻黏膜长期水肿、嗅区黏膜受损引起,多为暂时性,少数可发展为永久性嗅觉障碍。
合并症状:长期鼻塞可引发打鼾、睡眠呼吸暂停,儿童患者可因张口呼吸导致腺样体肥大、面部发育异常。
儿童患者:婴幼儿不会表达鼻痒,常表现为揉鼻子、揉眼睛,或因鼻塞影响吃奶、睡眠,需家长观察其睡眠时呼吸状态。
成人患者:症状持续发作超过4周,且与季节、环境因素明确相关,需警惕合并哮喘、过敏性结膜炎等疾病。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年第1版,第123-125页。
[2]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-215.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版),人民卫生出版社,2015年,第1456-1458页。