病情描述:扁桃体结节是什么?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
扁桃体结节是指扁桃体表面或实质内出现的异常隆起物,可能由慢性炎症刺激、淋巴组织增生或感染后遗留瘢痕等引起,多数为良性病变。
淋巴滤泡增生:扁桃体黏膜下淋巴组织因反复炎症刺激(如慢性咽炎、反复感冒)而增生,形成散在或簇状小结节,表面光滑,患者常伴咽部异物感。
炎性结节:急性扁桃体炎反复发作后,局部组织纤维化或瘢痕形成,质地较硬,可能长期存在。
扁桃体结石:扁桃体隐窝内食物残渣、分泌物长期堆积钙化形成的硬结节,常伴口臭、咽部异物感。
良性肿瘤:如乳头状瘤、息肉等,多为单侧单发,表面粗糙或带蒂,需病理检查确诊。
症状:多数患者无明显症状,仅体检时发现;若合并感染,可出现咽痛、吞咽不适、发热等。
体征:喉镜或间接喉镜检查可见扁桃体表面单个或多个隆起,颜色与周围黏膜相近或略红,质地软硬不一。
观察随访:无症状小结节可定期观察,避免反复刺激(如戒烟酒、减少辛辣饮食)。
对症治疗:若伴炎症,需遵医嘱使用含漱液(如复方氯己定)或清热解毒类中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
手术指征:结节迅速增大、表面破溃、反复感染或怀疑恶变时,需手术切除并做病理检查。
扁桃体结节多数为良性病变,无需过度焦虑,但需重视定期检查。若发现异常变化,应及时到耳鼻喉科就诊,明确诊断后再决定处理方案。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:125-127.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(10):909-913.