孩子身上起了荨麻疹，很痒怎么办？

孩子身上起荨麻疹很痒时，需立即脱离可疑诱因，用冷敷缓解瘙痒，及时使用第二代抗组胺药止痒，避免抓挠加重症状，必要时就医排查病因。

一、快速缓解瘙痒的家庭护理

• 冷敷止痒：用干净毛巾蘸冷水轻敷患处，每次10~15分钟，可收缩血管减轻水肿和瘙痒感。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。

• 避免抓挠：抓挠会刺激皮肤释放更多组胺，加重瘙痒和红肿。可给孩子剪短指甲，或戴棉质手套防止抓伤。

• 穿着宽松衣物：选择纯棉透气的衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激，避免化纤、羊毛等材质直接接触患处。

二、药物干预的正确方法

• 第二代抗组胺药：如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等，是儿童荨麻疹的一线用药，能快速缓解瘙痒和皮疹，需按说明书剂量服用。严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 避免滥用激素：除非医生明确开具，否则不建议使用含激素的药膏或口服药，长期使用可能引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

三、排查并远离诱发因素

• 常见诱因：食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、感染（如感冒）、蚊虫叮咬、花粉等。记录发病前接触的物质，帮助医生判断病因。

• 环境调整：保持室内通风，避免潮湿闷热；暂时避免去公园、草丛等易接触过敏原的场所；饮食清淡，暂停食用可疑食物。

四、何时必须就医

• 若出现呼吸困难、声音嘶哑、头晕、腹痛、呕吐等症状，可能是严重过敏反应（过敏性休克前兆），需立即拨打120。

• 皮疹持续超过24小时不消退，或反复发作超过2周，可能是慢性荨麻疹，需及时到皮肤科或儿科就诊，排查是否存在感染、自身免疫等问题。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：645-650.

[2]《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》编委会.临床诊疗指南·皮肤病与性病分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：89-92.