病情描述:白天困睡不着怎么办?
副主任医师 中日友好医院
白天困睡不着多因生物钟紊乱、睡眠节律失调或心理压力导致,可通过调整作息、优化环境、饮食调节及认知行为干预改善,必要时寻求专业医疗评估。
规律作息:固定起床时间(包括周末),逐步调整入睡时间,避免熬夜或过度补觉。中国居民膳食指南建议成年人每日睡眠7~9小时,规律作息可强化生物钟稳定性。
环境优化:卧室保持黑暗、安静、凉爽(18~22℃),使用遮光窗帘、白噪音机辅助入睡,床具以舒适支撑性为原则。中医认为"静则神藏",安静环境能减少心神扰动。
适度运动:早晨进行15~30分钟有氧运动(如快走、拉伸),促进皮质醇分泌调节节律,但避免睡前3小时内剧烈运动。《中医内科学》指出"气血流通则神安",适度活动可改善睡眠质量。
饮食调节:减少咖啡因(咖啡、浓茶)及高糖高脂食物摄入,晚餐宜清淡易消化,睡前1小时可饮用温牛奶(含色氨酸助眠)。
正念放松:采用4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或身体扫描冥想,降低交感神经兴奋性。研究表明正念训练可降低睡眠焦虑,改善入睡困难。
认知重构:避免"必须睡够8小时"等不合理预期,接纳短暂清醒状态,可起身做单调活动(如叠衣服)后再尝试入睡。
若长期(超过2周)受困于白天嗜睡夜间失眠,需排查睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等躯体疾病,建议及时就医。中医辨证属"心脾两虚"者,可在中医师指导下服用归脾丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-329.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材),2021,人民卫生出版社:126-128.
[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2022)[R].2022.