水痘用什么药？

水痘治疗以对症支持为主，高热时可服用对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚：缓解发热头痛的安全退烧药），皮肤瘙痒用炉甘石洗剂（炉甘石洗剂：收敛止痒的外用制剂），继发感染需外用莫匹罗星软膏（莫匹罗星软膏：抗细菌感染的外用抗生素）。抗病毒药物阿昔洛韦仅用于免疫低下或重症患者，需遵医嘱使用。

一、退热止痛类药物

• 对乙酰氨基酚：适用于体温≥38.5℃或全身不适时，通过抑制前列腺素合成缓解发热、头痛及肌肉酸痛，24小时最大剂量不超过4g，避免与其他含对乙酰氨基酚的复方药叠加使用。

• 布洛芬：退热镇痛效果稍强，胃黏膜刺激风险略高，需饭后服用，哮喘患者慎用。

二、止痒与皮肤护理

• 炉甘石洗剂：摇匀后涂抹于无破损皮疹处，每日3~4次，通过收敛作用减轻瘙痒，破损皮肤禁用。

• 抗组胺药：如氯雷他定（氯雷他定：缓解过敏反应的第二代抗组胺药），适用于严重瘙痒影响睡眠者，2岁以上儿童按体重给药。

三、抗病毒治疗规范

• 阿昔洛韦：仅推荐用于免疫功能低下者（如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗者）、新生儿水痘或重症患者，需在发病24小时内启动，疗程7~10天，通过抑制病毒DNA合成发挥作用。

• 禁忌：不建议健康儿童常规使用抗病毒药，避免耐药性产生。

四、继发感染处理

• 莫匹罗星软膏：每日2~3次涂抹于破溃或红肿皮疹处，连续使用不超过1周，合并细菌感染时需配合口服抗生素（如头孢类），需医生评估后开具处方。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(8)：1-5.

[2]《中华人民共和国药典临床用药须知》（2020年版）化学药和生物制品卷[M].北京：中国医药科技出版社，2020：786-789.

[3]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：143-145.