得上了痔疮会有什么症状？

痔疮主要表现为便血（无痛性滴血或便纸带血）、肛门肿物脱出、肛门疼痛瘙痒及排便不适等症状，不同类型痔疮症状有所差异。

一、便血：最常见症状

• 无痛性鲜血：排便后滴血或便纸带血，血液鲜红不与大便混合，常见于内痔早期。这是因为排便时粪便摩擦痔核表面血管，导致血管破裂出血。

• 间歇性发作：多在便秘、饮酒或进食辛辣食物后加重，休息或调整饮食后可缓解。长期便血可能导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。

二、肛门肿物脱出

• Ⅰ-Ⅱ度内痔：排便时内痔脱出，便后可自行回纳，表现为肛门内有异物感或轻微坠胀感。

• Ⅲ-Ⅳ度内痔：脱出物较大，需用手推回或无法回纳，长期脱出易发生嵌顿，出现剧烈疼痛、水肿甚至坏死。外痔或混合痔也可能出现脱出，常伴有肛门潮湿、瘙痒。

三、疼痛与瘙痒

• 血栓性外痔：肛门边缘突然出现暗紫色圆形肿块，质地较硬，触痛明显，疼痛剧烈。

• 炎性外痔：肛门皮肤皱襞红肿、疼痛，排便或坐下时加重，常伴有分泌物增多。

• 瘙痒：脱出物刺激肛门周围皮肤，或分泌物长期刺激，导致局部皮肤潮湿、瘙痒，甚至出现湿疹。

四、排便不适

• 排便困难：内痔脱出或外痔水肿时，可阻塞肛门，导致排便不畅，需用力排便，长期可引发肛裂。

• 黏液分泌增多：直肠黏膜受痔核刺激，分泌物增加，常伴有肛门黏腻感，内裤易被污染。

痔疮症状与生活习惯密切相关，久坐久站、便秘、饮食辛辣、怀孕等因素易诱发或加重症状。出现上述症状时，应及时调整生活方式，必要时就医诊治，严禁自行服用未经辨证的药物，以免延误病情。

参考文献：

[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔病诊疗指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(1)：1-10.

[2]吴孟超，吴在德.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：556-560.