白内障需要检查什么？

白内障需要检查视力、眼压、晶状体混浊程度及眼底情况，必要时进行裂隙灯、眼部B超等检查，以明确诊断和评估手术指征。

一、基础检查项目

• 视力检测：通过视力表检查裸眼及矫正视力，明确视力下降程度，区分白内障与其他眼病（如近视、散光）的影响。

• 眼压测量：排除青光眼等眼压异常疾病，白内障患者眼压需控制在正常范围（10~21mmHg），避免手术风险。

二、裂隙灯检查

• 晶状体观察：在裂隙灯显微镜下详细检查晶状体混浊部位（如皮质性、核性、后囊下型）及程度，明确白内障分期（初发期、膨胀期、成熟期、过熟期）。

• 眼部结构评估：同时观察角膜、前房、虹膜等结构，排除其他眼部疾病（如青光眼、视网膜病变）。

三、眼底检查

• 直接/间接检眼镜检查：通过眼底镜观察视网膜、视神经及黄斑区，排除因糖尿病、高血压等引起的继发性眼底病变，确保术后视力恢复基础。

• 光学相干断层扫描（OCT）：必要时进行OCT检查，精确测量黄斑厚度及视网膜结构，评估白内障对视觉功能的影响。

四、特殊检查项目

• 眼压监测：对于老年患者或合并青光眼家族史者，需多次测量眼压，排除术前高眼压风险。

• 角膜内皮细胞计数：预估手术耐受性，尤其对拟行人工晶状体置换术的患者，需确保角膜内皮功能正常（一般建议≥2000个/mm2）。

五、术前评估

• 全身检查：包括血压、血糖、心电图等，排除手术禁忌症（如未控制的高血压、糖尿病）。

• 视觉功能评估：采用近视力表、A超测量眼轴长度等，为人工晶状体度数选择提供数据支持。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020:12-15.

[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:142-145.