水痘通过什么传染呢

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传染，水痘患者是唯一传染源，病毒存在于呼吸道分泌物及疱疹液中，易感人群接触后易感染。

一、呼吸道飞沫传播

传播机制：水痘患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，形成气溶胶悬浮于空气中，周围人群吸入后可能感染。WHO《传染病防治指南》指出，在密闭环境中（如家庭、教室），飞沫传播风险较高。

关键期：出疹前1-2天至疱疹完全结痂期间均具传染性，此阶段病毒通过飞沫扩散范围广。

二、直接接触传播

传播路径：接触患者疱疹液或被污染的衣物、用具等。儿童因皮肤黏膜娇嫩，共用毛巾、玩具等物品易造成间接接触感染。

高危场景：家庭内照顾患者时未及时洗手、共用床上用品等，均可能导致病毒传播。

三、母婴传播（罕见）

传播机制：孕妇感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，但发生率极低。《中国妇幼保健指南》建议孕期接种水痘疫苗可降低风险。

预防措施：备孕女性建议孕前接种疫苗，避免孕期感染。

四、易感人群特点

儿童为高危群体：未接种疫苗的2-10岁儿童普遍易感，尤其幼儿园、小学等集体单位易暴发流行。

免疫低下者风险高：长期服用激素、HIV感染者或恶性肿瘤患者感染后症状更严重，需重点防护。

水痘传染性极强，易感人群应避免接触患者，及时接种疫苗可有效预防。未接种者接触患者后可在72小时内注射免疫球蛋白降低发病风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：75-77.

[3]WHO.Varicella and Herpes Zoster： WHO Fact Sheet 2022.