病情描述:癫痫病是什么一起了呢
副主任医师 北京积水潭医院
癫痫病(癫痫)是大脑神经元突发性异常放电导致短暂脑功能障碍的慢性疾病,通常表现为突然意识丧失、肢体抽搐等症状,由脑内电信号紊乱引发。
大脑神经细胞通过电信号传递信息,正常放电规律受抑制与兴奋平衡调控。当某些因素(如脑损伤、遗传突变)破坏这种平衡时,部分神经元会突然同步异常放电,导致大脑功能短暂失控,引发癫痫发作。
脑部结构性异常:如脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤、脑外伤后遗症等,这些病变会直接损伤神经组织,改变电信号传导路径。
遗传与代谢因素:约30%患者有明确家族史,部分遗传性癫痫综合征(如儿童失神癫痫)与特定基因突变相关;代谢性疾病(如低血糖、低血钙)也可能诱发发作。
后天性诱发因素:高热惊厥(儿童常见)、脑部感染(脑炎、脑膜炎)、中毒(酒精过量、重金属中毒)等,均可能破坏脑内环境稳定。
儿童与青少年:首次发作常与高热惊厥、脑部发育异常或遗传因素相关,需警惕癫痫持续状态风险。
成年人:多为症状性癫痫,常由脑部慢性病变(如脑外伤后瘢痕、脑血管病)或隐匿性肿瘤引发。
老年人:需优先排查脑血管病、脑肿瘤或代谢性疾病,避免漏诊继发性癫痫。
癫痫发作时应保持患者侧卧防误吸,不要强行约束肢体或塞异物入嘴;长期治疗需遵循医嘱规范用药,严禁自行停药或更换药物。患者日常需避免熬夜、过度疲劳及情绪剧烈波动,定期复查脑电图和血药浓度。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组.中国癫痫诊断与治疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(4):301-312.
[2]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南·癫痫分册[M].北京:人民卫生出版社,2019:1-120.
[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2022:187-201.