病情描述:心脏病心脏骤停怎么办
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心脏病心脏骤停时,立即拨打急救电话并启动心肺复苏是黄金抢救措施,同时尽快获取AED除颤可显著提高存活率。
确认环境安全:确保现场无二次伤害风险,避免施救者与患者同时遇险。
判断意识与呼吸:轻拍肩膀并呼喊,观察胸部起伏判断呼吸,若无意识且无呼吸/仅有濒死喘息,立即呼救。
拨打急救电话:清晰说明地点、患者状态及已采取措施,保持电话畅通以便指导。
胸外按压:将患者仰卧于硬质平面,双手交叉按压两乳头连线中点,深度5~6厘米,频率100~120次/分钟,按压30次后开放气道。
开放气道:清除口腔异物后,采用仰头抬颏法打开气道,捏住鼻子口对口吹气2次,每次持续1秒以上见胸廓起伏。
AED使用:若现场有自动体外除颤器,立即开机按语音提示操作,电击前确保无人接触患者,每2分钟循环按压与除颤。
婴儿(1岁以下):采用双指按压胸骨下半段,深度4厘米,频率100~120次/分钟,双人施救时按压与通气比为15:2。
儿童(1~8岁):可用单手或双手按压,深度5厘米,单人施救时30:2按压通气比,优先呼叫急救人员后再开始CPR。
配合专业救治:急救人员到达后移交患者,提供准确发病时间、症状及已采取措施。
高危人群预防:有心脏病史者应定期复查,随身携带硝酸甘油等急救药物,避免剧烈运动与情绪激动。
参考文献:
[1]中国医学科学院急诊医学研究院. 心肺复苏指南(2023版)[J]. 中华急诊医学杂志, 2023, 32(5): 567-572.
[2]国家卫生健康委员会. 心脏骤停急救规范(2022版)[J]. 中国急救医学, 2022, 42(8): 753-758.
[3]《儿科学》(第9版). 人民卫生出版社, 2018: 432-435.