病情描述:心肌梗死前兆急救?
主任医师 中山大学附属第一医院
心肌梗死前兆急救需立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、拨打120,同时保持镇静并观察症状变化。若出现持续胸痛、呼吸困难等,应立即就医。
胸部不适:胸骨后压榨性疼痛或闷痛,范围约手掌大小,可向左肩、左臂、下颌放射,持续10~15分钟不缓解。
全身症状:突发大汗、恶心呕吐、头晕乏力,尤其伴随胸闷时需警惕。
特殊人群表现:老年或糖尿病患者可能无典型胸痛,仅表现为“牙痛、肩背痛、胃部不适”等非特异性症状。
立即休息:停止一切活动,就地平卧或半坐卧位,避免加重心脏负担。
药物自救:若家中备有硝酸甘油片,舌下含服0.5mg(1片),每5分钟可重复1次,总量不超过3片。严禁自行服用其他药物。
拨打急救电话:明确告知“胸痛超过15分钟”“怀疑心梗”,保持电话畅通,记录到达时间。
? 不可自行驾车/步行就医,延误抢救时机。
? 不可盲目服用阿司匹林(除非明确无禁忌证),需遵医嘱。
? 不可用力按压疼痛部位或剧烈咳嗽,可能加重心肌耗氧。
高血压/高血脂患者:定期监测血压血脂,控制在目标值内。
肥胖/吸烟者:3个月内减重5%~10%,完全戒烟。
家族史阳性者:40岁后每年做心电图、心肌酶谱筛查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):920-932.
[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(11):1321-1327.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(3):209-220.