如果得了心绞痛 不治会怎么样？

如果得了心绞痛不及时治疗，可能进展为急性心肌梗死，甚至猝死，严重威胁生命安全。

一、心绞痛恶化风险

心绞痛本质是冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发胸痛。若长期忽视治疗，冠状动脉粥样硬化斑块可能破裂，形成血栓堵塞血管，导致心肌持续缺血坏死，即急性心肌梗死。临床数据显示，未经治疗的稳定型心绞痛患者，10年内急性心梗发生率约15%~20%，且每次发作都可能增加心肌损伤风险。

二、心肌功能持续受损

心绞痛发作时心肌细胞处于"冬眠"状态，长期缺血会导致心肌细胞凋亡、纤维化，逐渐发展为缺血性心肌病。患者会出现心脏扩大、心功能下降，表现为活动耐力减退、呼吸困难、下肢水肿等症状，严重时丧失基本生活能力。研究表明，心绞痛患者若不控制危险因素，心功能不全发生率可在5~10年内增加30%~40%。

三、特殊人群高风险

老年人、糖尿病患者、高血压控制不佳者风险更高。糖尿病患者冠状动脉病变更弥漫，即使心绞痛症状轻微也可能快速进展；老年患者血管弹性差，斑块稳定性差，易突发严重缺血事件。此外，长期吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加速血管硬化，使病情恶化速度增加2~3倍。

四、猝死风险显著增加

约15%~20%的急性心梗患者以猝死为首发表现，而心绞痛是重要预警信号。当冠状动脉突然完全阻塞时，若未及时开通血管，数小时内即可发生心室颤动等恶性心律失常，导致心脏骤停。临床统计显示，未经治疗的心绞痛患者猝死率较普通人群高4~6倍，尤其在劳累、情绪激动等诱因下风险骤增。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：115-122.

[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：929-940.

[3]王陇德.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.