病情描述:请问脑炎是什么症状?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑炎主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状,严重时可因脑实质损伤导致肢体瘫痪或认知障碍。
高热与头痛:体温常升至38.5℃以上,头痛多为持续性剧烈疼痛,可伴颈部僵硬(因颅内压升高刺激脑膜)。
意识与精神异常:早期可出现嗜睡、烦躁或谵妄,严重时陷入昏迷,儿童可能表现为哭闹不止或反应迟钝。
癫痫发作:部分患者因脑神经元异常放电出现全身性或局部抽搐,尤其儿童和青少年高发。
神经系统体征:可出现肢体无力、行走不稳、吞咽困难,婴幼儿可能拒乳、前囟隆起(囟门鼓胀)。
儿童:常以高热惊厥起病,伴随喷射性呕吐(无恶心先兆的呕吐),易被误认为"感冒"而延误诊治。
成人:早期易与普通感染混淆,需警惕伴随意识模糊、定向力障碍(如分不清时间地点)的情况。
免疫低下者:症状可能不典型,仅表现为低热、乏力,需结合影像学检查综合判断。
出现持续高热不退、剧烈头痛伴频繁呕吐、抽搐发作、昏迷不醒、呼吸困难等情况时,应立即拨打急救电话。脑炎进展迅速,延误治疗可能导致永久性脑损伤或死亡。
误区:"脑炎和脑膜炎是同一种病"——两者不同:脑炎累及脑实质,脑膜炎仅累及脑膜,症状轻重和治疗差异显著。
误区:"接种疫苗后不会得脑炎"——疫苗只能预防特定病原体(如流脑、乙脑病毒),无法覆盖所有致病原。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国流行性乙型脑炎诊疗规范(2020年版)[J]. 中华传染病杂志,2020,38(5):273-276.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1456-1468.
[3]世界卫生组织. 脑膜炎球菌病防治指南[R]. 2019:WHO/CDS/CSR/DPR/2019.1.