病情描述:中暑的症状及治疗方法是?
主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑(热射病),症状从头晕乏力、高热无汗到器官衰竭不等,救治需快速降温、补水及对症支持。
先兆中暑:高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中,体温基本正常(<37.5℃)。
轻症中暑:体温升至38℃以上,伴随面色潮红或苍白、皮肤灼热、恶心呕吐、肌肉痉挛(俗称“抽筋”),可能伴有短暂意识模糊。
重症中暑(热射病):核心体温≥40℃,出现无汗、昏迷、抽搐、呼吸困难,可累及脑、心、肾等器官,死亡率达5%~70%。
先兆/轻症中暑:立即转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体或冰敷额头、颈部、腋窝降温;口服含电解质的淡盐水或运动饮料(避免单纯大量饮水);若呕吐严重,可少量多次饮用温水。
重症中暑:立即拨打急救电话,在专业指导下进行物理降温(如冰毯、冰盐水灌胃),避免使用酒精擦浴;监测生命体征,防止脱水休克;严禁自行服用任何药物(包括藿香正气水等中成药),必须由医护人员评估后处理。
高危人群:婴幼儿、老年人、肥胖者、高血压/糖尿病患者及长期户外工作者风险更高。
预防措施:高温时段(10:00-16:00)减少户外活动,佩戴宽檐帽、穿透气浅色衣物;随身携带防暑药品(如人丹、清凉油),每1~2小时补水200~300ml;空调环境温度保持26~28℃,避免温差过大。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗规范(2023年版)[J].中华急诊医学杂志, 2023, 32(5): 567-571.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国中暑防治指南(2022)[J].中华急诊医学杂志, 2022, 31(8): 989-994.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年第4版,P156-158.