病情描述:老是失眠怎么治
副主任医师 武汉大学人民医院
老是失眠需综合调整生活方式、优化睡眠环境并结合认知行为干预,长期失眠者建议及时就医排查躯体或精神因素。
固定作息时间可帮助调节生物钟,即使周末也保持相似的入睡和起床时间(如23:00前入睡,6:30~7:00起床)。睡前1小时远离手机、电脑等蓝光设备,可使用暖光照明或佩戴蓝光过滤眼镜。研究表明,规律作息能使入睡潜伏期缩短20%~30%(《中国成人失眠诊断与治疗指南》2021)。
卧室应保持黑暗、安静、凉爽(温度18~22℃),床垫和枕头选择支撑性良好的款式。睡前避免剧烈运动和情绪激动,可尝试深呼吸放松训练(如4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)。睡前1小时可饮用温牛奶或洋甘菊茶,但需注意避免过量饮水以防夜间如厕(《中国居民膳食指南2022》)。
若存在睡前过度思考,可采用"思绪转移法":将担忧写在纸上"释放",或进行5分钟正念冥想。长期慢性失眠者可在医生指导下使用认知行为疗法(CBT-I),其疗效优于药物且无依赖性。必要时可短期使用非苯二氮?类助眠药物(如右佐匹克隆),但严禁自行服用,必须面诊辨证(《临床诊疗指南·精神分册》2015)。
青少年需保证8~10小时睡眠,家长应避免孩子睡前接触短视频等刺激性内容;孕妇可采用左侧卧姿势,睡前1小时用温水泡脚15分钟;老年人若因夜尿频繁失眠,睡前2小时减少液体摄入,可在床边放置尿壶减少起身次数。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):890-898.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]中华医学会精神医学分会.临床诊疗指南·精神分册[M].人民卫生出版社,2015:78-82.