病情描述:失眠该怎么办好
副主任医师 武汉大学人民医院
失眠可通过调整生活习惯、认知行为干预及必要时的药物辅助改善,严重时需专业医疗评估。
固定作息:每天在同一时间上床和起床,包括周末,帮助身体形成生物钟。中国居民膳食指南建议成年人每天保证7~9小时睡眠,规律作息是维持睡眠质量的基础。
优化睡眠环境:卧室保持黑暗、安静、凉爽(18~22℃),使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机辅助入睡。
限制刺激物:下午3点后避免摄入咖啡因、尼古丁和酒精,睡前2小时不接触电子屏幕(蓝光会抑制褪黑素分泌)。
适度运动:每天进行30分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),但避免睡前3小时内剧烈运动。WHO建议成年人每周至少150分钟中等强度运动。
正念放松训练:睡前尝试深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)或渐进式肌肉放松,帮助缓解焦虑。
"不强迫入睡"原则:若20分钟内无法入睡,起床到昏暗环境中进行单调活动(如叠衣服),有困意再返回床上。
儿童青少年:家长需控制睡前使用电子设备时间,建立固定睡前仪式(如阅读、听轻音乐),避免过度疲劳后入睡困难。
老年人:减少白天午睡时间(不超过30分钟),夜间可适当增加饮水但避免睡前大量进食。
失眠持续超过1个月且影响日间功能时,应及时就医,严禁自行服用镇静催眠药物,需由医生评估是否存在焦虑抑郁或其他躯体疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-329.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中华内科杂志,2013,52(12):1076-1078.