病情描述:老人睡不着怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老人睡不着可通过调整作息、优化环境、饮食调理及适度运动改善,必要时在医生指导下短期使用助眠药物。
老年人应建立规律作息,即使周末也保持固定起床时间(如6:00~6:30),避免白天长时间午睡(建议≤30分钟)。研究表明,固定生物钟可使褪黑素分泌更规律,提升睡眠质量[1]。睡前1小时远离电子设备,蓝光会抑制褪黑素合成,可用暖光阅读替代刷手机。
卧室温度控制在18~22℃,湿度50%~60%为宜,光线以完全黑暗为好(可用遮光窗帘)。睡前可进行放松训练,如深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)或温水泡脚(40℃左右,15分钟),帮助降低交感神经兴奋性[2]。避免睡前饮用咖啡、浓茶,晚餐宜清淡,睡前2小时不进食。
晚餐可适量摄入小米、香蕉、温牛奶等含色氨酸食物,色氨酸是血清素前体,有助于促进睡眠[3]。睡前避免大量饮水以防夜间频繁起夜。中国居民膳食指南建议老年人每日饮水1500~2000ml,分时段饮用,避免睡前1小时大量饮水。
白天进行30分钟中等强度运动(如快走、太极拳),但避免睡前3小时内剧烈运动。老年人可通过正念冥想(专注呼吸5~10分钟)缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。若长期失眠(每周≥3次,持续1个月以上),需排查高血压、糖尿病等基础病及药物副作用,严禁自行服用镇静催眠药,必须由医生评估后规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会老年医学分会.中国老年人睡眠障碍诊疗指南(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):513-518.
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.