病情描述:晚上失眠了该怎么办呢
副主任医师 北京积水潭医院
晚上失眠时,可通过调整作息、优化睡眠环境、放松身心及必要时短期使用助眠药物改善,长期失眠需就医排查病因。
固定作息时间,即使周末也保持相同入睡和起床时间,帮助身体形成生物钟[中国居民膳食指南2022]。睡前1小时避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌[《睡眠医学》2023年研究]。卧室温度控制在18~22℃,湿度50%~60%,使用遮光窗帘和白噪音机辅助入睡。
采用「身体扫描」放松法:从脚趾到头顶逐部位感受放松,配合4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),重复5次可降低交感神经兴奋[《中国心理卫生杂志》2021年研究]。睡前1小时可饮用温牛奶(含色氨酸)或酸枣仁茶(含皂苷成分),避免咖啡因、酒精及大量进食。
若躺下30分钟仍未入睡,应起身到昏暗环境做单调活动(如叠衣服),有困意再返回床上。记录睡眠日记,标注入睡时间、醒来次数及影响因素,帮助医生精准评估[《临床睡眠医学杂志》2022指南]。家长需避免儿童睡前接触恐怖内容,可通过讲故事、轻音乐建立睡眠仪式感。
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类助眠药(如右佐匹克隆),连续使用不超过2周[国家卫健委失眠诊疗指南2023]。长期失眠需排查焦虑抑郁、甲状腺功能异常等病因,中医可辨证使用(如天王补心丹、酸枣仁汤),但严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-157.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-215.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.