病情描述：如何治耳聋
主任医师 北京医院
耳聋治疗需根据病因分类型干预，传导性耳聋多通过药物或手术恢复听力，感音神经性耳聋以营养神经、改善循环为主，先天性耳聋可借助助听设备干预。
传导性耳聋由外耳或中耳病变引起，如中耳炎、鼓膜穿孔等。急性中耳炎需遵医嘱使用抗生素控制感染，如头孢类药物（需确认无过敏史）。慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者，可通过鼓膜修补术恢复中耳传音功能。先天性外耳道闭锁需尽早手术重建通道，避免听力发育迟缓。
感音神经性耳聋涉及内耳或听神经损伤，如老年性耳聋、噪声性耳聋等。临床常用银杏叶提取物、甲钴胺等药物改善内耳微循环及神经代谢，严禁自行服用，必须面诊辨证。突发性耳聋需在72小时内规范治疗，可短期使用糖皮质激素冲击疗法。长期听力下降者建议佩戴助听器，重度耳聋患者可评估人工耳蜗植入术。
儿童先天性耳聋需尽早筛查（出生后42天内），通过耳声发射、ABR等检查明确病因。语前聋患儿建议6个月内干预，以助听器+听觉言语训练为主，部分可通过人工耳蜗植入恢复听力。家长应避免儿童长期暴露于≥85分贝噪声环境，定期监测听力变化。
中医认为耳聋与肾虚、气血瘀滞相关，可在专业医师指导下使用六味地黄丸（滋补肾阴）、通窍活血汤（疏通气血）等方剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可按摩耳门、听宫等穴位辅助改善循环。预防方面，减少耳机使用时长（单次≤1小时），定期清洁耳道，避免频繁挖耳损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国突发性耳聋诊疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(3)：321-326.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：105-118.
[3]中国残疾人联合会.中国人工耳蜗植入工作指南(2022版)[J].中国听力语言康复科学杂志，2022，20(5)：321-325.