病情描述:最近几天经常流鼻血怎么回事?
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
最近几天频繁流鼻血可能与鼻黏膜干燥、局部炎症、环境刺激或全身性因素有关,需结合具体情况判断。儿童鼻黏膜脆弱更易出血,成人若伴随头晕乏力等症状需警惕其他疾病。
鼻黏膜干燥是最常见诱因,秋冬季节空气湿度低、频繁挖鼻或用力擤鼻会导致鼻黏膜破损出血。鼻腔炎症(如过敏性鼻炎)发作时,黏膜充血水肿易破裂出血,通常伴随打喷嚏、流涕等症状。此外,鼻中隔偏曲或鼻息肉也可能造成局部血流异常,表现为单侧或反复出血。
长期处于空调/暖气环境、吸烟或二手烟刺激会导致鼻黏膜慢性损伤。频繁食用辛辣食物、饮水不足会使体内燥热,中医称「肺胃热盛」,表现为鼻腔干燥、出血量少但反复。儿童若有咬手指、抠鼻孔等习惯,易直接损伤鼻前庭毛细血管网。
高血压患者血压波动时,鼻黏膜小血管易破裂出血,尤其清晨或情绪激动后明显。凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)或长期服用抗凝药,会导致出血难止。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑,需排查血液系统疾病。此外,急性发热性疾病(如流感)也可能引发鼻黏膜充血出血。
流鼻血时保持身体前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁处止血。日常需保持室内湿度40%~60%,儿童应纠正不良习惯,成人控制血压并定期监测。反复出血或伴随头晕乏力时,需及时就医排查病因。中医调理方面,肺胃热盛者可适当饮用麦冬、芦根茶( 需辨证使用, 严禁自行服用,必须面诊辨证 ),过敏性鼻炎患者需规范控制原发病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-107.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-213.