病情描述:儿童手足口病如何治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童手足口病以对症支持治疗为主,需退热止痛、缓解口腔疼痛,同时做好皮肤护理与并发症预防,多数患儿1周左右自愈。
退热止痛:体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(具体剂量需遵医嘱),避免使用阿司匹林。
口腔护理:用淡盐水或康复新液(需遵医嘱)清洁口腔,含服西瓜霜喷剂或利多卡因凝胶(局部麻醉止痛,需遵医嘱)缓解溃疡疼痛,进食前后用温水漱口。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免抓挠疱疹,疱疹破裂时可涂碘伏或莫匹罗星软膏(预防感染)。
饮食调整:给予温凉、易消化的流质或半流质食物,如粥、牛奶、果汁等,避免辛辣、过烫或酸性食物刺激口腔。
补充水分:鼓励患儿少量多次饮水,防止脱水,脱水表现为尿量减少、口唇干燥时需及时就医。
隔离休息:隔离至症状完全消失后1周,避免交叉感染,保证充足休息,避免剧烈活动。
神经系统症状:如持续高热不退、呕吐、嗜睡、抽搐等,需警惕脑膜炎或脑炎,立即就医(严禁自行服用任何药物)。
心肺症状:若出现呼吸急促、面色苍白、四肢冰凉、心率加快等,可能提示心肌炎或肺水肿,需紧急送医(严禁自行服用任何药物)。
辨证施治:轻症可在中医师指导下使用金银花、板蓝根、淡竹叶等煎水代茶饮(清热解毒),或外用青黛散涂擦溃疡面(需遵医嘱)。
注意事项:严禁自行服用,必须面诊辨证,避免盲目使用中药方剂或中成药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(1):1-6.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-127.