病情描述:孩子流鼻血怎么办?
主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子流鼻血时,应立即让孩子低头前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟压迫止血,冷敷鼻梁部位,并保持环境通风湿润,同时观察出血量和频率,频繁出血需及时就医排查病因。
体位调整:让孩子取半坐或直立位,身体稍前倾(避免仰头,防止血液流入咽喉引发呛咳或呕吐)。
按压止血:用拇指和食指持续捏住鼻翼两侧(覆盖整个出血侧鼻孔),保持5~10分钟(中途不随意松开查看)。
局部冷敷:可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方(避开鼻孔),通过收缩血管减少出血。
鼻腔局部因素:鼻黏膜干燥(秋冬季节或空调环境常见)、挖鼻孔习惯、鼻腔炎症等,需保持室内湿度40%~60%,避免孩子挖鼻,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
全身性因素:发热、过敏、凝血功能异常等,若伴随头晕乏力、皮肤瘀斑或频繁出血(每周超过2次),需及时到儿科或耳鼻喉科检查血常规、凝血功能等。
单侧鼻腔持续出血超过20分钟无法止住;
出血量极大导致面色苍白、心跳加快;
伴随头痛、视力模糊或外伤史。出现上述情况需立即前往医院急诊处理,严禁自行使用止血药物或偏方。
饮食调整:多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)和蔬菜,避免辛辣刺激食物;
习惯培养:教育孩子不挖鼻、打喷嚏时轻捂口鼻,雾霾天外出佩戴口罩;
环境管理:干燥季节使用加湿器,避免长时间处于空调/暖气环境。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童鼻出血诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-926.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.